Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) οδηγεί στην ανάπτυξη του επιθηλίου του δέρματος, του βλεννογόνου της ανογεννητικής περιοχής και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Λιγότερο συχνά επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα - οισοφάγο, βρόγχους, ορθό, ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του ιού, σχηματίζονται διάφορες μορφές νεοπλασμάτων. Μερικά από αυτά είναι αρκετά καλοήθης φύσης, άλλα ενέχουν τον κίνδυνο καρκινικών όγκων. Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αφαίρεση του θηλώματος; Το άρθρο θα πει για αυτό.
Το μονοπάτι της μόλυνσης
Η μόλυνση εμφανίζεται μετά από επαφή με φορέα ιού, καθώς και με άρρωστο άτομο ή ζώο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να στερείται παντελώς κλινικών εκδηλώσεων θηλωμάτωσης. Μερικές φορές δεν ξέρει καν ότι έχει μολυνθεί. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικροβλαβών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Μόνο σωματίδια ιού είναι αρκετά για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Ο ιός είναι σε θέση να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του στο περιβάλλον. Η αυτομόλυνση είναι επομένως δυνατή και κατά τη διάρκεια μέτρων υγιεινής και στην καθημερινή ζωή (ξύρισμα, αποτρίχωση, χτένισμα του δέρματος, αυτοενέσεις). Τα λουτρά, οι πισίνες, τα γυμναστήρια κ. λπ. θεωρούνται οι κύριοι δημόσιοι τόποι αναπαραγωγής για τη μετάδοση λοιμώξεων και έχουν εντοπιστεί μαζικές ασθένειες μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας. Ένα νεογέννητο μπορεί να γίνει φορέας λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας.
Τύποι HPV
Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου 180 τύπους HPV, 29 στελέχη των οποίων θεωρούνται ογκογόνα. Ανάλογα με το ογκογονικό δυναμικό, χωρίζονται σε ιούς:
- χαμηλή ογκοδραστηριότητα (τύποι 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- μέσο επίπεδο ογκοδραστικότητας (τύποι 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- υψηλό επίπεδο ογκοδραστικότητας (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, ένα ή άλλο στέλεχος του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων μπορεί να βρεθεί στο αίμα περίπου του 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα μολυσμένα άτομα έχουν θηλωμάτωση. Ποιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου;
ανοσία και θηλώματα
Γιατί ο ιός εξαφανίζεται από το σώμα σε μερικούς ανθρώπους χωρίς ίχνος, σε άλλους παραμένει εφ' όρου ζωής χωρίς συνέπειες και σε άλλους οδηγεί στον σχηματισμό θηλωμάτων; Ο HPV είναι μια λοίμωξη που είναι αρκετά ικανή να καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε υγιή άτομα και σε φορείς ιών, παρατηρείται ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καταστέλλει την αναπαραγωγή ενός ξένου παθογόνου. Ο ειδικός ρόλος της κυτταρικής ανοσίας έχει επιβεβαιωθεί. Αναστέλλει την επιμονή του ιού στο επίπεδό του (την ικανότητα να παραμένει ενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός της οξείας φάσης) και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην υποχώρηση των βλαβών. Η αυτόματη υποχώρηση της θηλωμάτωσης εμφανίζεται εντός έξι μηνών. Ωστόσο, οι άμυνες του οργανισμού δεν είναι τόσο υψηλές σε όλους και τότε η λανθάνουσα λοίμωξη HPV μετατρέπεται σε εμφανή (φανερή) μορφή. Το θηλώμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:
- άτακτη σεξουαλική ζωή, συχνή αλλαγή συντρόφων.
- επαφή με σύντροφο με ιστορικό θηλωμάτωσης των γεννητικών οργάνων.
- την παρουσία ταυτόχρονων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας με ανεπάρκεια βιταμινών, νευροδερματίτιδα, εγκυμοσύνη, AIDS.
- Συχνά κρυολογήματα και SARS.
- ορμονική αντισύλληψη?
- αυτοάνοσο νόσημα;
- το κάπνισμα και το αλκοόλ.
Το κατεστραμμένο δέρμα ή το δέρμα με τάση για φλεγμονή γίνεται ισχυρός προκλητικός παράγοντας, δεν εκτελεί πλέον προστατευτική λειτουργία. Ως εκ τούτου, άτομα με φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις (ακμή, εξανθήματα), έκζεμα, δερματίτιδα, ψωρίαση κινδυνεύουν.
Αναπνευστική θηλωμάτωση
Η υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση είναι ο πιο συχνός καλοήθης όγκος του λάρυγγα. Στην αναπνευστική οδό, το θηλώμα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περιοχή - από τον ρινοφάρυγγα έως το πνευμονικό παρέγχυμα. Ωστόσο, πιο συχνά προσβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα. Η βαρύτητα της νόσου καθορίζεται από την παρουσία αναπτύξεων στη στενότερη περιοχή, οι οποίες συμβάλλουν στην απόφραξη της αναπνοής, μέχρι και ασφυξία. Στους ενήλικες θεωρείται υποχρεωτικό προκαρκινικό στάδιο λόγω υψηλού βαθμού κακοήθειας (εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο). Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι συνήθως η βραχνάδα, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε απώλεια της ηχητικής φωνής στη φωνή. Ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να ψιθυρίζει. Στο πρώτο στάδιο, η εκδήλωση της αναπνευστικής θηλωμάτωσης μερικές φορές συγχέεται με την οξεία λαρυγγίτιδα. Επομένως, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί θεραπεία χωρίς ενδοσκοπική εξέταση. Διάφορες φυσιοθεραπευτικές παρεμβάσεις στην περιοχή του λάρυγγα οδηγούν σε ταχεία ανάπτυξη θηλωμάτων.
μωροκονδυλώματα
Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις επιδερμιδικές αναπτύξεις που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Αναπτύσσονται στο πρόσωπο, τα χέρια και το λαιμό, συχνά προκαλούν πολλά συναισθηματικά προβλήματα στους ιδιοκτήτες τους. Ωστόσο, περισσότερο από το 70% αυτών των θηλωμάτων εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε 1, 5 - 2 χρόνια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί καταφεύγουν στην αφαίρεσή τους μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, επειδή με το τέλος των ορμονικών αλλαγών, είναι πολύ πιθανό το σώμα να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από τον HPV μόνο του. Άλλοι παράγοντες κινδύνου στην παιδική ηλικία είναι το συχνότερο άγχος στη μελέτη και τις εξετάσεις, η υπερκόπωση, η έλλειψη ύπνου, ο υποσιτισμός, το λεπτό δέρμα στα μωρά, η ακμή στους εφήβους.
Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των θηλωμάτων στο δέρμα;
Ορισμένα νεοπλάσματα εκφυλίζονται σε κακοήθη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να παραβλεφθεί αν κάποιος προσέχει τον εαυτό του. Είναι απαραίτητο να σημάνετε συναγερμό όταν εντοπιστεί ένα από τα συμπτώματα:
- Το θηλώμα αλλάζει σε μέγεθος και διαμόρφωση (αυξάνεται γρήγορα, οι άκρες είναι θολές, σχηματίζονται πρόσθετες αυξήσεις και σφραγίδες).
- το χρώμα του νεοπλάσματος αλλάζει προς το σκούρο.
- η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνεται, το δέρμα ξεφλουδίζει, σχίζεται, το εξίδρωμα διαρρέει.
- εμφανίζεται πόνος.
Όλα αυτά είναι ενδείξεις για την αφαίρεση των αυξήσεων. Αξίζει επίσης να καταφύγετε σε μια ριζική μέθοδο επίλυσης προβλημάτων εάν το θήλωμα βρίσκεται σε σημεία προσβάσιμα σε καθημερινούς τραυματισμούς (στον λαιμό, στις μασχάλες, στην περιοχή της μέσης κ. λπ. ). Η συνεχής βόσκηση και το τρίψιμο μπορούν να ξεκινήσουν την ογκολογική διαδικασία και επίσης να συμβάλουν στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.
Μέθοδοι αφαίρεσης νεοπλασμάτων
Οι καταστροφικές μέθοδοι θεραπείας των δερματικών αυξήσεων χωρίζονται σε:
- χημικό (τριχλωροξικό οξύ 80-90% και άλλα φάρμακα).
- φυσική (πήξη πλάσματος, κρυοκαταστροφή, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική).
Εάν αναμένεται αφαίρεση σε εφήβους ή έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται μόνο θεραπεία με λέιζερ. Μετά την καταστροφή, ενδείκνυται η χρήση τοπικών αντιιικών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων.
Ωστόσο, η κύρια μέθοδος εξάλειψης των θηλωμάτων του λάρυγγα είναι η ενδολαρυγγική χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία με χρήση μικροεργαλείων ή χειρουργικού λέιζερ, μετά την οποία σημειώνεται σταθερή ύφεση μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών. Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη προσέγγιση: πραγματοποιείται πρόσθετη κρυοκαταστροφή (με τοπική μορφή της νόσου), συνταγογραφούνται τοπικά αντικαρκινικά φάρμακα. Το πιο συνηθισμένο είναι η εισπνοή με ειδικό διάλυμα.